37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶

tikufree2020-05-20 48

问题 37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17×109／L，N 0.88，尿常规无异常(2)术后6天，下腹坠胀不适，便次增多，里急后重，排尿困难，应考虑A、急性胃肠炎B、泌尿系感染C、急性附件炎D、直肠癌E、盆腔脓肿

选项

答案E

解析该患者考虑为阑尾炎并发腹膜炎，一般急性腹膜炎治疗过程中、阑尾穿孔或结直肠手术后，出现体温下降后又升高、典型的直肠或膀胱刺激症状，如里急后重、大便频而量少、有粘液便、尿频、排尿困难等，应考虑到本病的可能。

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