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患者,男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天人院,无发热,体格检查:腹膨隆
患者,男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天人院,无发热,体格检查:腹膨隆
书海库
2020-05-20
48
问题
患者,男,56岁。阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平,结肠内少量积气。应首先考虑诊断为A.麻痹性肠梗阻B.低位小肠梗阻C.高位小肠梗阻D.坏死性小肠炎E.乙状结肠扭转
选项
答案
B
解析
高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。X线检查有助于鉴别,低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈“阶梯状”排列。
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