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(89-92题共用题干) 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大
(89-92题共用题干) 患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大
tikufree
2020-05-20
41
问题
(89-92题共用题干)患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部空泡蝶鞍,蝶窦内异常信号。
选项
90.此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶窦内病变切除,同时行垂体探查,发现蝶窦病变为蝶窦囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)A.进一步检查以明确诊断B.没有必要做进一步检查C.如做进一步检查,应以垂体MRI动态加强为首选D.如做进一步检查,应以岩下静脉插管取血为首选E.如不做进一步检查,选择再次垂体手术F.如不做进一步检查,选择垂体放疗
答案
AC
解析
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