患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下

书海库2020-05-20 49

问题患者女性，43岁，头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示，结合上、下图房室传导现象，应诊断为

A．房性期前收缩未下传B．干扰性房室分离C．间歇性三度房室传导阻滞D．顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞E．间歇性高度房室传导阻滞

选项

答案D

解析上图显示窦性P波规则出现，频率68次／分。房室传导呈典型的3:2文氏型传导阻滞及2:1阻滞。下图缩微图前半部分显示规律的3:2文氏型房室传导阻滞，但突然出现连续2个P波下传受阻现象，原因是文氏周期中预期下传的P波在交界区发生了隐匿传导，从而表现为3:1房室传导阻滞，这一现象称为顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞。

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