首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热
书海库
2020-05-20
22
问题
患者,男性,30岁,司机,因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院看过,摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常,遂服中药治疗,不见好转。半年来体重下降约8kg,睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血,无肝肾疾病和结核病史,无药物过敏史。吸烟10年,每天1盒,不饮酒。有冶游史。查体:T37.5℃,P84次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。略消瘦,皮肤未见皮疹和出血点,右颈部和左腋窝各触及1个2cm2cm大小淋巴结,活动无压痛。巩膜无黄染,咽(-),甲状腺不大。双肺叩清音,未闻及啰音,心界叩诊不大,心率84次/分,律齐,无杂音。腹软无压痛,肝肋下2cm,软无压痛,脾侧位肋下刚触及,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查:Hb120g/L,WBC3.510/L,N70%,L30%,PLT7810g/L;血清抗HIV(+)。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能
选项
答案
A
解析
其诊断依据是:①中年男性,慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血,有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大,无压痛,肝脾肿大。⑤血WBC和PLT 偏低,血清抗HIV阳性。鉴别诊断:①病毒性肝炎:有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛,一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病:有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史,体内可查到结核病部位如肺结核,抗HIV阴性,而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤:有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/uqYdKKKQ
相关试题推荐
哪种患者不需使用全胃肠外营养 A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C
破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上,发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受
大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是 A.处理创面 B.镇静止痛
卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需要 A.15~20kcal/
局麻手术中,可以在局麻药中加入肾上腺素的患者是 A.甲状腺功能亢进 B.心脏
急性失血患者需要输血,正确的是 A.用等量的全血补充所估计的失血量 B.在晶
对手术耐受力不良的患者特殊准备中错误的是 A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡
在术前评估中,需要告知家属手术的危险性较大的患者情况是 A.患者年龄60岁
患者男,50岁,门静脉高压症伴脾功能亢进,2周内2次大量呕血,急诊行贲门周围血管
闭合性腹外伤患者观察期间不应做的是 A.不随意搬动患者 B.注射止痛剂,减轻
随机试题
心肌有效不应期长决定其功能特性表现为 A.功能合胞体 B.有自动节律性 C
男性,21岁,斗殴时被人用尖刀刺入右侧腰部,伤口有血液和尿液流出,排尿时有血尿伴
患者女,58岁。患高血压5年。2小时因突发头昏、头痛入院。护士在为患者测血压时的
根据产生原因,操作风险可以分为( )。
经复议的案件,复议机关维持原具体行政行为的,由( )。 A.最初作出具体行政
颌面部增长的第三个快速期的年龄段是A.3周至7个月B.4~7岁C.7~10岁D.11~13岁E.16~19岁
图示结构杆①的轴力为: A.0B.-ql/2C.-qlD.-2ql
-Whatdoyouplantodoaftertheexam? -_________Howaboutyou?A.Youcan
()应当建立客户风险承受能力评估信息管理系统,用于测评、记录和留存客户风险承受能力评估内容和结果。A、证券公司B、商业银行C、证券交易所D、中国证监会
采用非开挖方式维护与修复城市管网,当进行局部修补时采用的方法主要有密封法、补丁法、铰接管法、局部软衬法、灌浆法和()。A、机器人法B、焊接法C、补接法