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  3. 女孩，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑

女孩，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑

书海库2019-12-17  33
问题 女孩，4岁，因肘部外伤并肿胀、活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。X线片诊断伸直型肱骨髁上骨折。患者手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，考虑诊断（）A.正中神经返支损伤B.正中神经损伤C.桡神经浅支损伤D.桡神经损伤E.尺神经损伤
选项
答案E
解析女孩，伸直型肱骨髁上骨折。该骨折易并发血管神经损伤，骨折时其远折端除后上移位外，还可向尺侧或桡侧移位，伤及走行于肘两侧的尺神经或桡神经。近折端向前突出，可伤及肘前的肱动脉及正中神经。此患儿伤后出现了手部尺侧感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力，为尺神经损伤的典型表现。
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