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  3. 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。 经检査见

男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。 经检査见

Loveyou2019-12-17  87
问题 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，査体无阳性所见。经检査见食管病变位于气管分叉平面上方2cm，该部位是食管解剖分段的A.颈段 B.胸上段 C.胸中段 D.胸下段
选项
答案B
解析①“进行性吞咽困难”为中晚期食管癌的典型临床表现， 因此最可能的诊断是食管癌。②确诊食管癌首选纤维食管镜+活组织检查。食管拉网脱落细胞学检查 主要用于食管癌的普查，准确率95%。③食管吞钡X线片示食管呈鸟嘴样改变，为贲门失弛缓症的X 线征象。食管癌的X线表现可为食管管壁僵硬、食管充盈缺损和龛影等。④食管的解剖分段为：颈段是 指自食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处；胸上段是指自胸廓上口至气管分叉平面;胸中段是指自气管 分叉平面至贲门口全长度的上1/2;胸下段是指自气管分叉平面至贲门口全长度的下1/2。通常将食管 腹段包括在胸下段内。
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