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患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆,腹
患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆,腹
Loveyou
2019-12-17
42
问题
患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆,腹围增大,腹水征+,肠鸣音亢进,有气过水声。试验室检查:血常规、血生化检查无明显异常;影像学检查:B超提示:腹腔液性暗区略呈灰白色,其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动,随深呼吸、体位变动,加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。下述治疗原则正确的有
选项
A. 早期即可采用手术切除及化疗B. 为避免复发,术中应在切除肿物吻合口处注入化疗药C. 术中视卵巢外观正常时可考虑给予保留不予切除D. 术中应吸净黏液性胶冻腹水E. 肿瘤组织难以彻底切除时,可置塑料管于腹腔内,术后从导管注入抗癌药物
答案
ABDE
解析
腹膜假黏液瘤若能早期发现,可早期手术及化疗,有利于达到临床治愈;为避免复发,术中于切除肿物吻合口处注入化疗药和大量服用激素治疗,预后较好。切除卵巢、阑尾等原发灶及腹膜结节和网膜肿块,以缓解肿块压迫。即使卵巢和阑尾外观正常,也应将它们切除,同时必须吸净黏液性胶冻腹水,以避免复发。肿瘤组织难以彻底切除时,可置塑料管于腹腔内,术后从导管注入抗癌药物如氟尿嘧啶。
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