8、46岁男性。间断上腹痛5年，伴食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便

昕玥2020-05-20 61

问题 8、46岁男性。间断上腹痛5年，伴食欲缺乏和消瘦，1天前呕血约400ml，黑稀便7～8次，每次约40ml，体检：BP 100/70mmHg，HR 120次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm，化验血Hb 65g/L；ALT 140U/L，HBsAg（+）。

选项 (1)患者上消化道出血原因可能为A、急性胃炎 B、十二指肠溃疡出血 C、胃癌出血 D、反流性食管炎 E、食管静脉曲张破裂出血

答案E

解析中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大，并有大量呕血便血病史，可考虑肝硬化。

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