男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应...

admin2020-12-24 35

问题男性，71岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120次/分，期前收缩3次分，下肢凹陷性水肿。假设上述诊断慢性肺源性心脏病，补充体检时还可出现的最主要体征是

选项 A、心音强弱快慢不等
B、心界向左下扩大
C、心界向左、右两侧扩大
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

答案D

解析慢性肺心病的特点是肺动脉高压右室肥大，肺动脉高压的特征性临床表现为P2亢进，因此体检时应注意有无肺动脉瓣区第二心音亢进。心音强弱快慢不等为房颤的表现。心界向左下扩大为左室肥大的表现，右室肥大表现为心界向左扩大，心界向左右两侧扩大为双室肥大的表现。心尖区吹风样收缩期杂音为二尖瓣关闭不全的表现，肺心病右心室肥大造成的，三闭表现为三尖瓣区收缩期杂音。

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男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。最重要的治疗措施

男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温37~38℃，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。为明确诊断应采取

男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。鉴别该溃疡是良性溃疡还是恶性溃疡的主要根据是()A.胃镜与X线

男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。该病人最具诊断价值的病史是()A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐

女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。该患者可能的诊断是()A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃

女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者经用泼尼松治疗后症状无改善，应选用哪种治疗方案()A.

男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Culle...

男性，40岁，3小时前突发中上腹剧烈疼痛，"刀割样"，查体发现全腹胀，全腹有压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音(±)。...A.

男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次／日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂

男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出

因分部分项工程量清单漏项或非承包人原因的工程变更，引起措施项目发生变化，造成施工

关于硝普钠，哪项是错误的 A、对小动脉和小静脉有同等的舒张作用 B、适用于

A结石 B津亏 C风疹 D发热 E痹症属于“证”的是(

办理商业助学贷款抵押手续时，经办人员可全权委托外部中介机构办理。（）

在研究确定()的同时，要明确项目所需主要原材料和燃料的品种、数量、规格、质量的要

在贷款风险的预警信号系统中，经营者的信号不包括（　　）。

某工程合同价确定方式为：承包方按照发包方提出的工程量清单填报单价，最后的工程总价

下列哪项不属于脑器质性精神障碍 A脑炎伴发精神障碍B老年痴呆 C脑血管病所

企业决策稍有不慎，轻则影响项目的按时竣工和住房的销售，重则形成“烂尾”工程，导致购房人拒绝还款，产生银行的借贷纠纷。因此，()是银行选择合作伙伴的重要参考因素。

下列有关职业判断的说法中，正确的是（）。A.在计划审计工作时，无需运用职业判断B.同一注册会计师针对相同的职业判断问题，在不同时点所作出的判断结论的相似程度

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男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出

因分部分项工程量清单漏项或非承包人原因的工程变更，引起措施项目发生变化，造成施工

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在研究确定()的同时，要明确项目所需主要原材料和燃料的品种、数量、规格、质量的要

在贷款风险的预警信号系统中，经营者的信号不包括（ ）。

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