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  3. 患者女，46岁，公务员。半年前开始，常感头痛、头晕、耳鸣、目眩，容易激动、性情急

患者女，46岁，公务员。半年前开始，常感头痛、头晕、耳鸣、目眩，容易激动、性情急

书海库2020-05-20  58
问题 患者女，46岁，公务员。半年前开始，常感头痛、头晕、耳鸣、目眩，容易激动、性情急躁，入睡困难、多梦易醒；口干、出汗、面色潮红、皮肤发痒，感觉蚂蚁在身上爬动，月经量增多，伴有大量血块。经检查，无躯体疾病，亦无精神病史。该女最可能的诊断是A．焦虑症B．恐惧症C．躯体形式障碍D．失眠症E．更年期综合征
选项
答案E
解析更年期综合征的临床症状：①月经逐渐减少，周期也就是间隔时间延长，经期也就是出血时间缩短，以致逐渐停经。但也有月经量增多，伴有大量血块等情况，然后慢慢停止，生殖能力丧失，生殖器官萎缩。②精神和自主神经功能紊乱。患者常感到头颈部一阵阵地潮红，潮热出汗，头晕目眩，头痛耳鸣，腰痛，口干，喉部有烧灼感，思想不易集中，而且紧张激动，情绪复杂多变，性情急躁，失眠健忘，皮肤发麻发痒，有时有蚁走感，即有蚂蚁在身上爬动的感觉等，甚至歇斯底里样发作等。③心悸、血压增高、肥胖、下肢水肿、关节疼痛、骨质疏松等。凡45～55岁的妇女，如有上述症状，经医生检查排除了其他疾病后，方可诊断为更年期综合征。更年期是每个妇女必然要经历的阶段，但每人所表现的症状轻重不等，时间久暂不一，轻的可以安然无恙，重的可以影响工作和生活，甚至会发展成为更年期疾病。短的几个月，长的可延续几年。更年期综合征虽然表现为许多症状，但它的本质却是妇女在一生中必然要经历的一个内分泌变化的过程。
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