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女孩,2岁。发热,腹泻、腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC 25个/H
女孩,2岁。发热,腹泻、腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC 25个/H
恬恬
2020-05-20
25
问题
女孩,2岁。发热,腹泻、腹痛1天,大便5~6次,粘冻便,镜检示RBC 25个/HP,WBC 25~30个/HP。下列哪种疾病不考虑A、细菌性痢疾 B、产毒性大肠杆菌 C、空肠弯曲菌肠炎 D、金黄色葡萄球菌肠炎 E、侵袭性大肠杆菌肠炎
选项
答案
B
解析
镜检示RBC 25个/HP本题中,WBC是25~30个,较多了,只有B选项是镜检偶见少量白细胞,故排除B。产毒性大肠杆菌肠炎:在发达国家中常见,发病率在婴幼儿腹泻中仅次于轮状病毒肠炎。这种大肠杆菌也不侵袭肠粘膜,但产生不耐热肠毒素和耐热肠毒素。潜伏期为1~2天,起病可急可缓。临床表现类似霍乱,一般不发热或发低热,腹泻多呈水样或蛋花样混有粘液量多,有腥臭味,在显微镜下检查偶见少量白细胞(题中考点),常有中、重度等渗或低渗性脱水。为自限性疾病,病程4~7天。此题题干中镜检有较多白细胞,故暂不考虑!
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