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女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr 405μmol/L,膀
女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr 405μmol/L,膀
书海库
2020-05-20
12
问题
女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr 405μmol/L,膀胱容量50ml,应选择哪项治疗A、左肾切除 B、左肾切除,右肾造瘘 C、肠道扩大膀胱术 D、抗结核治疗同时行右肾造瘘 E、抗结核治疗同时行左肾切除
选项
答案
D
解析
首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈,一定要在抗结核药物的基础上,题干的关键在于患者的肌酐升高,右肾积水,一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活,在本题中患者肾功能减退,与右肾积水关系密切,因此关键在于如何保护患者的残存肾功能,因此答案优先选择D。
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