患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双

shuhaiku2019-12-17 35

问题患儿，5岁。发热，两侧腮腺肿大，张口及吃硬食物疼痛加重。查体：体温38.5℃，双侧肿大腮腺以耳垂为中心向周边蔓延，表面灼热有触痛，无波动感。实验室检查：血白细胞总数4.0*10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.58。应首先考虑的诊断是

选项 A:腮腺管阻塞B:淋巴结炎C:颌下腺炎D:流行性腮腺炎E:化脓性腮腺炎

答案D

解析痄腮起病大多较急，腮腺肿胀一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清；根据患儿两侧腮腺肿大及向耳垂两边蔓延的表现，可明确诊断为流行性腮腺炎。

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