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男,55岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,
男,55岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,
恬恬
2019-12-17
35
问题
男,55岁。重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是A.入量 出量( 500ml)B.入量 出量( 600~1000ml)C.人量=出量D.人量 出量( 500?1000ml)E.不限制胶体溶液
选项
答案
D
解析
根据病史、临床表现及血气分析,本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气,主要采取肺保护性通气策略,包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量,以免水钠潴留。
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