患者,男性,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。 入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物和臭味,面积为5cm×6cm。 1...

admin2020-12-24  32

问题 患者,男性,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。  入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物和臭味,面积为5cm×6cm。
1.目前患者最主要的护理问题是(   )。

选项 A.营养失调
B.活动无耐力
C.自理能力缺陷
D.吞咽功能障碍
E.皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述,患者已出现压疮溃疡期表现,若不进行积极处理,易引发败血症等严重并发症。因此,目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。
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