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  3. 患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但

患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但

书海库2019-12-17  79
问题 患者，女，40岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动，身体消廋但食欲亢进。应首先考虑的是
选项 A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺腺瘤C、甲状腺癌D、甲状腺功能亢进症E、甲状腺机能减退症
答案D
解析结合患者的症状可以考虑该患者为甲状腺功能亢进症。甲亢的临床表现：（1）甲状腺肿大。（2）神经系统症状。（3）60%～70%的患者有突眼征，女性多见。（4）心率加速，脉率每分钟常达100次以上；脉压差增大。（5）内分泌紊乱，如月经失调、受孕几率减少等。（6）消化系统症状，患者食欲亢进反而消瘦，体重减轻，易感疲乏。大便次数增多，每日数次至数十次不等，便稀。肝脏功能可能有损害，转氨酶升高、肝肿大。（7）其他：肌无力，肌萎缩；部分患者可发生周期性麻痹；约5%的患者小腿胫前下1/3到足背出现局限性黏液性水肿。
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