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  3. 女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压7

女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压7

书海库2019-12-17  79
问题 女性，50岁。反复呕吐5天入院。血钠118mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg。估计该患者每公斤体重氯化钠的缺失量为 A. 0.25 ~0.45g B.0.50~0.75g C.0.80 -1.00g D. 1.00~1.25g
选项
答案B
解析①本例因反复呕吐导致缺水缺钠，因血清钠为118mmol/L(正常值135 ~ 155mmol/ L)，因此属于低渗性缺水。低渗性缺水是按缺钠程度进行分度的：轻度缺钠者血清钠浓度 135mmol/L， 中度缺钠者血钠浓度 130mmol/L，重度缺钠者血钠浓度 120mmol/L。因此本例属于重度缺钠。②每公 斤体重钠缺失量（mmol)=[血钠正常值（mmol/L)-血钠测定值（mmol/L) ] x0.6(女为0.5) =(142-118) x0.5 = 12mmol。由于Hmmol Na+相当于1g氯化钠，因此该患者每公斤体重氯化钠的缺失量=12÷17=0.7g。
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