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共用题干 患者,男性,38岁。心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,日3~4次,
共用题干 患者,男性,38岁。心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,日3~4次,
书海库
2019-12-17
37
问题
共用题干患者,男性,38岁。心悸怕热,手颤乏力1年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg。查体:P90次/分,BP128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
选项
为明确诊断,首选检查是A:甲状腺摄<sup>131</sup>I率B:血TSH、T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>C:T<sub>3</sub>抑制实验D:TRH兴奋实验E:抗甲状腺抗体
答案
B
解析
该患者有甲亢表现,甲亢的诊断首选FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH检测,FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>升高,TSH降低。甲亢性心脏病最常见的心律失常是房颤,其特点为:“三不一”,心音强弱不一、心律快慢不一、心律脉搏不一。
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