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  3. 共用题干 患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，

共用题干 患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，

书海库2019-12-17  37
问题 共用题干患者，男性，38岁。心悸怕热，手颤乏力1年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg。查体：P90次/分，BP128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ°肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
选项 为明确诊断，首选检查是A:甲状腺摄<sup>131</sup>I率B:血TSH、T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>C:T<sub>3</sub>抑制实验D:TRH兴奋实验E:抗甲状腺抗体
答案B
解析该患者有甲亢表现，甲亢的诊断首选FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>、TSH检测，FT<sub>3</sub>、FT<sub>4</sub>升高，TSH降低。甲亢性心脏病最常见的心律失常是房颤，其特点为：“三不一”，心音强弱不一、心律快慢不一、心律脉搏不一。
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