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男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大...
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大...
admin
2020-12-24
47
问题
男孩,2岁。高热1天,抽搐3次,于7月24日入院。查体:T40.5℃,BP60/30mmHg,P150次/分,昏迷,面色苍白,四肢厥冷,口唇发绀,双瞳孔大小不等,呼吸节律不规则,心肺听诊未见异常,脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是
选项
A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
答案
D
解析
患者发病季节为夏季,出现发热、抽搐,中枢神经系统的症状,考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢,循环衰竭少见,因此首先考虑为中毒性菌痢。
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