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  3. 男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉

男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉

书海库2020-05-20  49
问题 男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。
选项 (1)、最可能的诊断是A、Alzheimer病B、帕金森病C、帕金森综合征D、血管性痴呆E、路易体痴呆
答案E
解析路易体痴呆临床表现可归结为3大核心症状：波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征。相对于阿尔茨海默病渐进性恶化的病程，路易体痴呆的临床表现具有波动性。患者常出现突发而又短暂的认知障碍，可持续几分钟，几小时或几天，之后又恢复。
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