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共用题干 患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下

恬恬2019-12-17  45
问题 共用题干患者，27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脉搏110次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7*10<sup>10</sup>/L。
选项 此患者最可能是A:不全流产B:异位妊娠C:难免流产D:先兆流产E:急性盆腔炎
答案B
解析异位妊娠的主要症状有停经：多数患者会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。腹痛：未发生流产或破裂前，常为一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部。晕厥与休克：内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。另外还有腹部包块、阴道流血的症状。故选B。
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