男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛加

书海库2019-12-17 6

问题男，76岁，尿频、夜尿增多5年，伴有排尿困难、尿不尽。近3天发热，尿频、尿痛加重，查体：体温38.2℃。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹B超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑

选项 A、腹部X线平片 B、静脉肾盂造影 C、膀胱镜 D、肾功能 E、直肠指诊

答案B

解析根据患者临床表现可初步诊断为前列腺增生、膀胱结石，患者已有5年尿路梗阻病史，尿白细胞（+++），中段尿细菌培养为阳性，目前考虑慢性肾盂肾炎，首先考虑静脉肾盂造影，课件肾盂肾盏变形、缩窄。

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