患儿，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明

shuhaiku2019-12-17 59

问题患儿，10岁，2周来发热、咳嗽，以干咳为主，肺部体征不明显，用青霉素治疗效果不明显。

选项该小儿考虑的诊断为A.大叶性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.葡萄球菌肺炎E.支原体肺炎

答案E

解析1.葡萄球菌肺炎对青霉素敏感，首先排除葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎和腺病毒肺炎发生在2岁以内的小儿，大叶性肺炎发生在青壮年，而且体征典型。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显。依上述分析，结合患儿表现，考虑诊断为支原体肺炎。2.大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。

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