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女性,54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失
女性,54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失
Freeti
2019-12-17
36
问题
女性,54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己的家,住在露天,公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往髙血压7年,脑梗死后10个月。神经系统检査:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,大小便失禁。本病诊断考虑A.老年性痴呆B.脑血管性痴呆C.脑肿瘤所致精神障碍D.脑炎所致精神障碍E.精神发育迟滞
选项
答案
B
解析
(答案:B)此题考査考生对脑血管性痴呆的常见症状的认识与把握程度。难点在于对于本题中的案例,痴呆的诊断更多的是倚重于智商的检査还是临床的发现。间接的考点在于如何评价智商的评定对于痴呆的诊断价值。智商的评定是辅助诊断的措施之一,但绝不是一个诊断工具。尤其是临床发现有明显的痴呆表现,而且智商评定因此而几乎不可行的时候,智商的测定其实形同虚设。相反,脑CT检査对于鉴别诊断以及治疗的意义就非常突出。
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