女,57岁,3个月前发热。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液

书海库2020-05-20  23

问题 女,57岁,3个月前发热。CT扫描示右上肺胸膜下多房性空洞。部分空洞内可见小气液平面,病变周围散在小斑片状病灶,相邻胸膜增厚,最可能的诊断为A.结核性空洞B.慢性肺脓肿C.空洞型肺癌D.肺大疱合并感染E.支气管扩张并感染

选项

答案B

解析CT上结核性空洞表现为肺段或肺叶高密度阴影,内空洞常无液平。慢性肺脓肿肺窗上病灶胸膜侧常受累,密度高而均匀,肺门侧多较淡且不均匀,常可见空洞,其内可见气液面,胸膜亦受累增厚。肺癌空洞壁厚薄不均,内壁呈结节状凹凸不平,外缘可呈分叶状,常可见毛刺。肺大疱合并感染周围无浸润,多无明显的症状。支气管扩张并感染CT上可见"轨道征"或"印戒征"。
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