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患儿,男,3岁。出生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日10余次
患儿,男,3岁。出生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日10余次
shuhaiku
2020-05-20
48
问题
患儿,男,3岁。出生后4个月见表情呆滞,易激惹,不能抬头,伴有惊厥,每日10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现见小儿智能明显落后,毛发棕黄色,皮肤嫩,尿为鼠臭味,尿三氯化铁试验出现绿色,血清T4 、T3 、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是A.半乳糖血症B.苯丙酮尿症C.组氨酸血症D.高精氨酸血症E.同型胱氨酸尿症
选项
答案
B
解析
苯丙酮尿症根据智能落后,头发由黑变黄,特殊体貌,尿三氯化铁试验可确诊。本病发病机制是由于患儿肝脏缺乏苯丙氨酸羟化酶,导致苯丙氨酸浓度增高。
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