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  3. 患者，男，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天。查体：体温37.8

患者，男，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天。查体：体温37.8

tikufree2020-05-20  38
问题 患者，男，25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心、呕吐2天。查体：体温37.8℃，脉搏90次／分，血压110/70mmHg。皮肤、巩膜无黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张。实验室检查：白细胞15×10^9 /L，血淀粉酶560U/dl，尿淀粉酶456U/dl。下列处理方法正确的是A．半流食，针刺疗法B．半流食，解痉，助消化药C．禁食补液，解痉，止痛，抑肽酶，应用抗生素D．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E．手术疗法
选项
答案C
解析据实验室检查及患者临床表现，考虑为急性胰腺炎。急性胰腺炎非手术治疗：①禁食。②胃肠减压。③补充血容量。④抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性。⑤支持治疗。⑥防治感染。⑦腹腔灌洗。⑧脏器支持治疗。手术治疗适应证：①胰腺坏死并发感染形成脓肿或出现败血症。②并发腹腔出血或出现假性囊肿破裂并发症。③系明确外科原因引起的胰腺炎。④非手术治疗临床无效的病例。
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