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  3. 患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相

患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相

恬恬2019-12-17  46
问题 患儿男，10岁。臀位产，出生体重3000g，身材比例匀称，身高110cm，骨龄相当于5～6岁，生长速度每年2～3cm，智力正常。此患儿最可能的诊断是
选项 A、体质性青春期发育延迟B、家族性矮身材C、宫内发育迟缓D、生长激素缺乏症E、甲状腺功能低下
答案D
解析特发性生长激素缺乏症，本症多数是由于下丘脑合成或分泌生长激素释放激素（GHRH）缺陷所致，少数因腺垂体损伤，嗜酸细胞分泌生长激素（GH）不足造成身材矮小。1.一般出生体重及身长正常，身材比例匀称，常有臀位产及窒息史。2.面容幼稚呈娃娃脸，声音高尖，皮下脂肪丰满。1出牙、换牙延迟。4.身材矮小、多数落后于同年龄同性别正常儿童X-4SD以上。5.骨龄落后常在3～4年以上。6.生长速度＜4cm/年，常在2～3cm/年。7.常伴青春期发育延迟，男孩伴小阴茎、小睾丸。8.有不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。9.智力一般正常。
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