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患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相
患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相
恬恬
2019-12-17
21
问题
患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当于5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是
选项
A、体质性青春期发育延迟B、家族性矮身材C、宫内发育迟缓D、生长激素缺乏症E、甲状腺功能低下
答案
D
解析
特发性生长激素缺乏症,本症多数是由于下丘脑合成或分泌生长激素释放激素(GHRH)缺陷所致,少数因腺垂体损伤,嗜酸细胞分泌生长激素(GH)不足造成身材矮小。1.一般出生体重及身长正常,身材比例匀称,常有臀位产及窒息史。2.面容幼稚呈娃娃脸,声音高尖,皮下脂肪丰满。1出牙、换牙延迟。4.身材矮小、多数落后于同年龄同性别正常儿童X-4SD以上。5.骨龄落后常在3~4年以上。6.生长速度<4cm/年,常在2~3cm/年。7.常伴青春期发育延迟,男孩伴小阴茎、小睾丸。8.有不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。9.智力一般正常。
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