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共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38
共用题干 患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38
题库总管
2019-12-17
9
问题
共用题干患儿男,10岁。发热一周,并有咽喉痛,近两天出现皮疹。体检:体温38.8℃,颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm。入院时血常规结果为:血红蛋白122g/L;白细胞15*l0<sup>9</sup>/L,白细胞分类:中性粒细胞18%、淋巴细胞77%、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4%,未见原始细胞,血小板计数189*10<sup>9</sup>/L。
选项
首先考虑的疾病是A:恶性淋巴瘤B:急性淋巴细胞白血病C:慢性淋巴细胞白血病D:传染性单核细胞增多症E:上呼吸道感染
答案
D
解析
结合患者症状(上感症状、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大)及血常规结果(白细胞总数增加,且以淋巴细胞增加为主)可初步考虑为传染性单核细胞增多症,但要排除急性淋巴细胞白血病。 传染性单核细胞增多症外周血片最重要的特征是异型淋巴细胞增多。 在临床上嗜异性凝集试验阳性是很重要的辅助诊断手段。
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