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9个月女孩,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温
9个月女孩,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温
昕玥
2020-05-20
18
问题
9个月女孩,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近2天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞13106/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是A、脑膜炎复发 B、硬脑膜下积液(脓) C、脑水肿 D、脑脓肿 E、脑膜炎后遗症
选项
答案
B
解析
化脑治疗过程中体温不退,或热退数周后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等脑症,也应考虑此合并症。
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