患者女,40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出,但乳房内未触及明显肿块,亦无头痛

恬恬2019-12-17  25

问题 患者女,40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出,但乳房内未触及明显肿块,亦无头痛,考虑诊断为()。

选项 A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺炎症D.乳管内乳头状瘤E.乳腺癌

答案D

解析AB两项,临床表现以可扪及肿块为主,且均少有乳头溢液,乳腺纤维瘤为无痛性肿块,乳腺囊性增生病则多伴有乳痛;C项,乳腺炎症临床表现多以局部“红、肿、热、痛”的炎症反应为主;D项,乳管内乳头状瘤的多数患者无不适,仅有间歇性、自主性乳头溢液,液体为血性或浆液性,由于乳管内乳头状瘤的瘤体较小,一般不能扪及,有时可于乳晕区扪及小结节,轻压时即可从乳头溢出血性或咖啡样液体;E项,乳腺癌临床症状以乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、泌乳障碍、胸痛、乳头内陷、乳头溢液等为主。
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