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  3. 患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛

患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛

恬恬2019-12-17  35
问题 患者女，40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出，但乳房内未触及明显肿块，亦无头痛，考虑诊断为（）。
选项 A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳腺炎症D．乳管内乳头状瘤E．乳腺癌
答案D
解析AB两项，临床表现以可扪及肿块为主，且均少有乳头溢液，乳腺纤维瘤为无痛性肿块，乳腺囊性增生病则多伴有乳痛；C项，乳腺炎症临床表现多以局部“红、肿、热、痛”的炎症反应为主；D项，乳管内乳头状瘤的多数患者无不适，仅有间歇性、自主性乳头溢液，液体为血性或浆液性，由于乳管内乳头状瘤的瘤体较小，一般不能扪及，有时可于乳晕区扪及小结节，轻压时即可从乳头溢出血性或咖啡样液体；E项，乳腺癌临床症状以乳房肿块、乳房皮肤橘皮样改变、泌乳障碍、胸痛、乳头内陷、乳头溢液等为主。
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