患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：血压70/50mmHg，HR100次/分，躁

Loveyou2020-05-20 67

问题患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：血压70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A．立即开颅清除血肿B．抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C．抗休克治疗的同时先行开腹探查D．抗休克治疗至血压正常后再行手术E．开颅及开腹探查同时进行

选项

答案C

解析该病人血压低、腹腔穿刺抽出不凝血，说明有腹腔实质脏器破裂导致休克，应抗休克治疗的同时先行开腹探查。而左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位，颅脑暂无需急诊手术。

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