（59-61题共用题干）男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压1

恬恬2020-05-20 79

问题（59-61题共用题干）男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死

选项 59．该患者血压低的原因是A．血容量不足B．合并右室梗死C．舒张期充盈不足D．心源性休克E．感染性休克

答案D

解析1.根据临床表现，该患者发生了心源性休克，这也是血压下降的原因。2.对指导该患者心肌梗死治疗最有帮助的辅助检查是漂流导管血流动力学监测。3.急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克时，常规药物治疗平均死亡率高达70%。患者发病4小时来院，必须最有效实现真正的完全再灌注，只有直接PTCA才能有效实现完全再灌注，病人的心源性休克才能得到纠正，从而大大降低病死率。

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