关于胃穿孔的临床表现,下列选项正确的是 A.患者早期出现低热 B.腹部叩诊有

tikufree2020-05-20  25

问题 关于胃穿孔的临床表现,下列选项正确的是A.患者早期出现低热B.腹部叩诊有移动性浊音C.腹部叩诊肝浊音界缩小D.不影响患者腹式呼吸E.患者一般难以记清发病时间

选项

答案C

解析急性胃穿孔多有较长的溃疡病史,穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛,迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹,引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体:全腹压痛和反跳痛,以上腹为著,肌紧张十分明显,可呈木板样强直;肝浊音界缩小或消失;肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。
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