关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是 A．患者早期出现低热 B．腹部叩诊有

tikufree2020-05-20 47

问题关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是A．患者早期出现低热B．腹部叩诊有移动性浊音C．腹部叩诊肝浊音界缩小D．不影响患者腹式呼吸E．患者一般难以记清发病时间

选项

答案C

解析急性胃穿孔多有较长的溃疡病史，穿孔前常有溃疡症状加重。诱因有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等。突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。查体：全腹压痛和反跳痛，以上腹为著，肌紧张十分明显，可呈木板样强直；肝浊音界缩小或消失；肠鸣音消失。腹部立位X线检查可发现膈下有游离气体。故答案应选C。

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