2. 建筑工程
  3. 诊断确定后，首选治疗措施是

诊断确定后，首选治疗措施是

书海库2019-12-17  55
问题 诊断确定后，首选治疗措施是
选项 A.急诊手术切除胆囊 B.保守治疗C.急诊胆总管探查术 D.ERCP置管引流
答案B
解析（P754）“治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调...降低病死率”“补液是治疗的关键环节，只有在有效组织关注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥...通常先使用生理盐水”（A对）。非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。手术适应证:①急性腹膜炎不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。手术方式:最常用的是坏死组织清除加引流术。患者无上述适应症，故选择保守治疗，临床密切观察，如病情恶化，及时手术（A对）。(113-115题共用题干)女，32岁。9个月因先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”，自服抗生素好转，近一周出现发热、寒战，最高体温达39℃。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg,，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18×109/L，中性粒细胞89%，TBil121mmol/L,DBil86mmol/L,ALT203U/L。
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