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女,25岁,发现心悸、盗汗、易怒l年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/8
女,25岁,发现心悸、盗汗、易怒l年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/8
tikufree
2019-12-17
36
问题
女,25岁,发现心悸、盗汗、易怒l年,伴有饮食量增加、消瘦。查体:BP110/80 mmHg,重度突眼,甲状腺弥漫性肿大,深入胸骨后上纵隔内,心率ll6次/分。测血
、
值高于参考值上限一倍。该患者诊断是()A.Graves病B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
选项
答案
A
解析
呈弥漫性对称性肿大,质软,吞咽时上下移动,可伴浸润性突眼,患者易激动,精神过敏,伸舌或双手向前平举时有细震颤,伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90-120次/分),睡眠和休息时有所降低但仍高于正常。实验室检查血[img]/upload/tiku/6/1729900_1.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729900_1_1.latex[/img](或[img]/upload/tiku/6/1729900_1_2.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729900_1_3.latex[/img])增高及TSH降低(
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