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  3. 女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／8

女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／8

tikufree2019-12-17  31
问题 女，25岁，发现心悸、盗汗、易怒l年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110／80 mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率ll6次／分。测血、值高于参考值上限一倍。该患者诊断是（）A.Graves病B.高功能腺瘤C.结节性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
选项
答案A
解析呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，可伴浸润性突眼，患者易激动，精神过敏，伸舌或双手向前平举时有细震颤，伴多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等。心动过速多为持续性(心率90-120次／分)，睡眠和休息时有所降低但仍高于正常。实验室检查血[img]/upload/tiku/6/1729900_1.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729900_1_1.latex[/img](或[img]/upload/tiku/6/1729900_1_2.latex[/img]、[img]/upload/tiku/6/1729900_1_3.latex[/img])增高及TSH降低(
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