患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%

天天题库2020-05-20 52

问题患者男，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%条件下，PaO2 仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP的设置，正确的是A．休克者机械通气禁用PEEPB．目标是使FiO 控制在60%以下，PaO2 高于60mmHg，压力不限制C．根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD．最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+（3～5）cmH2 OE．逐步增加压力不超过10cmH2 O，而PaO2 达到60mmHg

选项

答案C

解析重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PFEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2 O；PEEP压力逐步增加不超过15cmH2 O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。故答案应选C。

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（29-31题共用题干）患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现

（26-28题共用题干）患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院

（17-22题共用题干）患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格

（14-16题共用题干）患者女，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：

（11-13题共用题干）患者男，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1

（35-38题共用题干）患者男，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹

（26-30题共用题干）女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加

（29-31题共用题干）患者女，26岁。1周前当地诊断为\"甲状腺功能亢进\"，

（16-20题共用题干）患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为

（11-15题共用题干）男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂

心电图上Ⅰ和aVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变，其梗死部位是心脏的 A．下

（137-139题共用备选答案） A．运动觉 B．平衡觉 C．空间知觉

患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/

根据所给图表，回答 .2003~2007年，SCI平均每年约收录多少篇中国

面神经下颌缘支在平下颌下缘处的位置为A.在颈阔肌的表面B.在二腹肌前后腹的表面C.在下颌骨骨膜的表面D.一般在颌外动脉和面前动脉的浅面E.在颌外动脉的深

属于生殖器结核诊断的项目，错误的是A、盆腔x线摄片见孤立钙化点，提示盆腔结核病灶B、经血或子宫内膜结核菌培养阴性，不除外生殖器结核C、宫腔镜检查为最可靠

下列选项中，既属病因，又属病理产物的是A:寒邪B:暑邪C:燥邪D:瘀血E:七情

容易引起视神经炎的抗结核药物是A．利福平B．乙胺丁醇C．异烟肼D．链霉素E．对氨基水杨酸钠

巴塞尔新资本协议在考虑信用风险和市场风险的基础上，增加了（　　）。A.操作风险B.投资风险C.内部风险D.外部风险

评估时点，某发明专利权已使用了4年，尚可使用2年，评估时该元形资产的贬值率为（　　）。A.25%B.33.3%C.509D.66.7%

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