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  3. 4、21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左

4、21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左

shuhaiku2020-05-20  34
问题 4、21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。
选项 (1)为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A、切忌过快过多，首次＜700 ml，以后每次＞1000 ml B、切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000ml C、切忌过快过多；每次＜700 ml D、切忌过快过多，每次＜1500 ml E、切忌过快过多，首次＜300 ml，以后每次＜500 ml
答案B
解析结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，首次＜700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。
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