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4、21岁年轻女性,低热、盗汗、干咳、乏力2个月余,左侧胸痛,体检:气管右移,左
4、21岁年轻女性,低热、盗汗、干咳、乏力2个月余,左侧胸痛,体检:气管右移,左
shuhaiku
2020-05-20
42
问题
4、21岁年轻女性,低热、盗汗、干咳、乏力2个月余,左侧胸痛,体检:气管右移,左下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线示:左侧大量胸腔积液,今行胸腔穿刺。
选项
(1)为避免复张性肺水肿发生,抽液时应A、切忌过快过多,首次<700 ml,以后每次>1000 ml B、切忌过快过多,首次<700ml,以后每次<1000ml C、切忌过快过多;每次<700 ml D、切忌过快过多,每次<1500 ml E、切忌过快过多,首次<300 ml,以后每次<500 ml
答案
B
解析
结核性胸腔积液的患者,在进行胸腔穿刺抽液治疗时,首次<700ml,以后每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰,双肺湿啰音,血氧分压下降,X线显示肺水肿征,此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。
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