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  3. （83-86题共用题干） 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染

（83-86题共用题干） 男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染

Loveyou2020-05-20  41
问题 （83-86题共用题干）男，3天，第1胎，足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，血型"B"，母血型"O"，血清胆红素257μmol/L（15mg/dl）。
选项 83．最可能的诊断为A．新生儿肝炎B．败血症C．新生儿ABO溶血病D．新生儿Rh溶血病E．胆道闭锁
答案C
解析1.出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母"O"，子"B"型易发生ABO溶血病。2.本患儿血清总胆红素达15mg/dl，属于病理性黄疸，光照治疗是降低胆红素的常用效果比较好的方法。3.新生儿溶血病的发生与感染没有关系。4.本患儿血清未结合胆红素342μmol/L，同时有拒哺、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现，符合换血指征。
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