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(83-86题共用题干) 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染
(83-86题共用题干) 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染
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2020-05-20
39
问题
(83-86题共用题干)男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。
选项
83.最可能的诊断为A.新生儿肝炎B.败血症C.新生儿ABO溶血病D.新生儿Rh溶血病E.胆道闭锁
答案
C
解析
1.出生24小时内出现皮肤黄染,总胆红素明显升高,系病理性黄疸。血型母"O",子"B"型易发生ABO溶血病。2.本患儿血清总胆红素达15mg/dl,属于病理性黄疸,光照治疗是降低胆红素的常用效果比较好的方法。3.新生儿溶血病的发生与感染没有关系。4.本患儿血清未结合胆红素342μmol/L,同时有拒哺、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现,符合换血指征。
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