（65-67题共用题干）女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5

书海库2020-05-20 36

问题（65-67题共用题干）女性，45岁。左肾结石术10年，右肾、输尿管结石术5年，夜尿多，伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年，再发1周。查体：BP 160/100mmHg，双肾区叩痛，双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+，红细胞30/HP，白细胞125/HP，比重1.008，血尿素氮14.4mmol/L，血肌酐215μmol/L，血钙2.05mmol/l，血红蛋白100g/L。

选项 65．该患者肾功能不全最可能的原因A．慢性肾小球肾炎B．梗阻性肾病C．高血压肾损害D．间质性肾炎E．药物性肾损害

答案B

解析1.泌尿系结石病史，血尿、反复尿路感染、夜尿多，肾小管功能异常，肾小球滤过率下降，梗阻性肾病可能性大。2.超声检查对于明确肾脏大小、有无尿路梗阻最便捷、无创，因此为首选检查项目。3.肾功能不全慎用氨基糖苷类抗生素。

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