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(65-67题共用题干) 女性,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5
(65-67题共用题干) 女性,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5
书海库
2020-05-20
11
问题
(65-67题共用题干)女性,45岁。左肾结石术10年,右肾、输尿管结石术5年,夜尿多,伴反复发热、腰痛、尿路刺激症状2年,再发1周。查体:BP 160/100mmHg,双肾区叩痛,双下肢无水肿。尿常规尿蛋白1+,红细胞30/HP,白细胞125/HP,比重1.008,血尿素氮14.4mmol/L,血肌酐215μmol/L,血钙2.05mmol/l,血红蛋白100g/L。
选项
65.该患者肾功能不全最可能的原因A.慢性肾小球肾炎B.梗阻性肾病C.高血压肾损害D.间质性肾炎E.药物性肾损害
答案
B
解析
1.泌尿系结石病史,血尿、反复尿路感染、夜尿多,肾小管功能异常,肾小球滤过率下降,梗阻性肾病可能性大。2.超声检查对于明确肾脏大小、有无尿路梗阻最便捷、无创,因此为首选检查项目。3.肾功能不全慎用氨基糖苷类抗生素。
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