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  3. 一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，

一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。 求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，

Freeti2019-12-17  39
问题 一般资料：女性，24岁，未婚，出纳员。求助者自述：近两年来，总感到哪里都脏，尤其是钱，所以反复洗手，把手都洗脱皮了也不行，知道这样不好但就是控制不住。案例介绍：求助者十年前有一次去医院看同学，回家没有洗手就吃苹果。被父母发现后训斥，告诉她不洗手就吃东西就会得病的，为此心里担心害怕失眠了两天。从此以后，每次放学回家，都要认真洗手，这事就过去了，两年前当了出纳员．每天与钱打交道．总觉得钱不干净，上面有多少细菌啊，所以下班后反复洗手，明知已经挺干净了，可还是控制不住，否则就心慌，总担心“万一没洗干净呢?”，很耽误时问，为此十分苦恼，以至于近来无法上班，一个月前，开始担心自己会得精神病，情绪低落、失眠、经常头痛，反复看病就医，但又不愿吃医生开的药，因为说明书上说有很多副作用，父母觉得女儿没有精神病，陪她来做心理咨询。求助者父母反映：求助者是独生子女．家里管教很严，小时候不让她自己出去玩。因父母工作忙，把她送到外婆家看养．外婆对她保护得很厉害，不许她与其他的小朋友玩，每天按时吃饭睡觉。上学后，学习很认真，成绩优良，同学关系一般．听父母的话，做事很认真，比较胆小，大学毕业后考研究生失败后。情绪一度低落．睡眠不好，参加工作后较顺利，当出纳员，每天与钱打交道，总以为钱脏，洗手的次数越来越多。近来情绪低落，无法上班。排除求助者精神病性的依据包括（）。A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维障碍
选项
答案BC
解析幻觉和妄想是精神病性特有的症状，如果求助者出现幻觉或妄想则要可以做出精神病性的诊断。抑郁状态是比较常见的情感障碍，即可以是．精神病性的也可以非精神病性的。思维障碍是一类症状的总称，即可以是精神病性的，如强制性思维，也可以是非精神病性的，如强迫思维。
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