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女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛
女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛
Loveyou
2019-12-17
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问题
女性,65岁。突然发生左侧胸痛,呼吸困难1天。疼痛呈持续性,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体:呼吸急促,口唇发绀,BP115/85mmHg,双肺未闻及干湿啰音,第二心音亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是
选项
A:肺梗死B:气胸C:肺炎D:心绞痛E:胸膜炎
答案
A
解析
该老年女性患者突然左侧胸痛伴呼吸困难,咳嗽时胸痛加重,支持气胸,查体见呼吸急促,缺氧(口唇发绀),双肺无啰音,题中未诉有呼吸音消失,因此胸痛最可能的原因是肺梗死。患者左下肢水肿,因此可考虑静脉血栓栓塞症并发肺梗死。
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