患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星

书海库2019-12-17 37

问题患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6*10<sup>9</sup>/L，N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是

选项 A:胃、十二指肠B:空肠末端C:回肠末端D:横结肠E:升结肠

答案C

解析伤寒主要病变在回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，因此穿孔部位最可能为回肠末端。

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