男，32岁，车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP 70/40mmHg

书海库2019-12-17 39

问题男，32岁，车祸伤后2小时，排尿困难、尿道出血。查体：BP 70/40mmHg,骨盆挤压分离试验阳性，会阴部瘀斑、疼痛明显，B超显示腹膜后血肿。首先应进行的处理是A.下肢牵引B.抗休克治疗C.打开后腹膜止血D.即刻行尿道会师术E.即刻行骨折切开复位内固定

选项

答案B

解析根据题意骨盆分离试验阳性，会阴部瘀斑 (是耻骨和坐骨骨折特有体征），可以明确诊断为骨盆骨折。骨盆骨折可合并腹膜后血肿、腹腔内脏损伤、膀胱或后尿道损伤、直肠损伤、神经损伤等。治疗应根据全身情况决定治疗步骤，对于本题患者巳出现休克表现，所以首先治疗的是抗休克。故选B。

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