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患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹
患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹
恬恬
2020-05-20
33
问题
患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑A、急性胃炎 B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎 C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎 D、急性出血坏死性胰腺炎 E、急性绞窄性肠梗阻
选项
答案
D
解析
考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛,以及腹膜炎表现,腹穿液淀粉酶升高且为血性,高度提示急性出血坏死性胰腺炎。
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