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  3. 男性，73岁。原有肺源性心脏病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现意识

男性，73岁。原有肺源性心脏病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现意识

Loveyou2020-05-20  29
问题 男性，73岁。原有肺源性心脏病，感冒后病情加重，咳脓痰，发热、烦躁，继之出现意识模糊，嗜睡。查体：口唇发绀，昏迷，血压110／70mmHg，无病理反射。可能的诊断是（　　）。A、休克B、脑血管意外C、消化道出血D、肺性脑病E、弥散性血管内凝血
选项
答案D
解析慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷，并可有神经病理体征，视神经乳头水肿，颅内压增高，甚至并发脑疝，患者可突然死亡。老年男性患者，有肺源性心脏病史，感冒诱发上述症状，结合患者体征，考虑诊断为呼吸衰竭并发肺性脑病。
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