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男性,73岁。原有肺源性心脏病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现意识
男性,73岁。原有肺源性心脏病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现意识
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2020-05-20
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问题
男性,73岁。原有肺源性心脏病,感冒后病情加重,咳脓痰,发热、烦躁,继之出现意识模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压110/70mmHg,无病理反射。可能的诊断是( )。A、休克B、脑血管意外C、消化道出血D、肺性脑病E、弥散性血管内凝血
选项
答案
D
解析
慢性呼吸衰竭可并发肺性脑病。表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视神经乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。老年男性患者,有肺源性心脏病史,感冒诱发上述症状,结合患者体征,考虑诊断为呼吸衰竭并发肺性脑病。
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