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一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。 案例介绍：刘某从半月前开始，不

恬恬2019-12-17  34
问题 一般资料：刘某，女性，31岁，大专毕业，无业。案例介绍：刘某从半月前开始，不知为什么，在街上听到汽车鸣笛的声音就会掉头往回走。现在从家里出来后，就在街上走来走去，回不了家。为了解决出门后回不了家的问题，被家属送来就诊。家属反映情况：刘某，大专毕业后曾在一家酒店工作，后因报酬问题辞职，一直未找到合适的工作，至今未婚。22岁时父亲因病去世，觉得精神无寄托．开始信奉基督教并认了教父、教母。下面是心理咨询师和刘某的一段对话。咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助?刘某：我特别害怕街上汽车鸣笛的声音、汽车刹车的声音。我觉得我不是用耳朵在听，好像是用脑袋在听，别人听到的是一个声音，我听到的是很有层次的多个声音。咨询师：你是用脑袋在听?刘某：是的，我害怕听到那些声音，听到后我的脑袋有几秒钟是一片空白，我就不知道我出来是干什么来的?咨询师：你还有什么问题?刘某：我父亲两年前去世了，是我害死的。咨询师：因为什么这么说?你父亲去世前的身体状况如何?刘某：我父亲有肝癌和肺气肿，但一直治疗得很好。是我那时状况不好，所以在主面前祷告不灵了。咨询师：你父亲的病情和你的祷告有关吗?刘某：是的，我父亲相信我和依赖我。可我在主面前祷告不灵了，所以就是我害死的。咨询师：让家属带你到精神医院做做检查好吗?刘某：我不想去，我也听到过别人这样说我。本案例中刘某最可能的初步诊断是（）。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.严重心理问题D.精神病性问题
选项
答案D
解析本案例中刘某自知力基本丧失，否病拒医，并表现出妄想、幻觉等精神性障碍的典型症状，对父亲去世时间或原因的叙述破坏了主客观一致的原则，所以初步诊断为精神病性问题。
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