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3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,
3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,
书海库
2020-05-20
25
问题
3岁男孩,平日健康,生长发育正常,体检发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最大可能性为A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心脏
选项
答案
E
解析
3岁幼儿,平素体健,生长发育正常,虽有轻微收缩期杂音,但传导局限,心电图及胸片正常,无心脏扩大、肺血增多等表现,无气促、反复感染、生长发育迟缓等,故风湿性心脏病、先天性心脏病目前不考虑。病毒性心肌炎,无前期感染史,无面色苍白、精神差等表现,无心律失常无心脏扩大,也不考虑,而婴幼儿正常心脏因瓣膜稍长,收缩时产生湍流,兼小儿胸壁薄,可能听到杂音,为生理性杂音,故答案为E。
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