患者，老年男性，长期以来有大便带血，排便异物感，肛周疼痛肿胀，排便时有肿块自肛门

Loveyou2020-05-20 74

问题患者，老年男性，长期以来有大便带血，排便异物感，肛周疼痛肿胀，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回。应首先考虑的诊断是A．Ⅰ期内痔B．Ⅱ期内痔C．Ⅲ期内痔D．血栓性外痔E．肛瘘

选项

答案B

解析患者便血，排除掉DE，便血同时肛门异物感，应是内痔，分为3期，Ⅰ期痔核较小，不脱出，以便血为主；Ⅱ期痔核较大，大便时可脱出肛门外，便后自行回纳，便血或多或少；Ⅲ期痔核较大，大便时痔核脱出肛门外，甚者行走、咳嗽、喷嚏、站立时痔核脱出，不能自行回纳。

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